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枣庄67岁超高龄孕妇产女取名“天赐”!医生:60岁以上自然受孕几
发布时间:2019-11-19        

  25日,上午9时30分许,特邀专门为本次手术操刀的山东省妇幼保健院院长王谢桐和枣庄市妇幼保健院副院长刘成文一起走出了手术室,王谢桐介绍:

  “手术很顺利,前期讨论可能会有的问题也出现了两个,但都不是很严重,也都很好地解决了,现在母子平安。”

  王谢桐说,产妇在整个手术过程中都是很清醒的,血压、脉搏等生命体征都很正常,出血也不多,孩子评分也很高,已经转到儿科观察。

  “我们给她取名叫天赐,意味着老天赐给我们的礼物,希望将来她也会喜欢这个名字。”

  记者了解到,退休后的黄先生,本在一家律师事务所工作,但最近实在太忙,他只能请假,让别人来接手自己的工作。田女士原是枣庄市妇幼保健院儿保科的医生,退休后被返聘回医院工作。但后来因为视网膜脱落,做过几次手术,田女士便辞去了医院的工作。

  67岁的田玲是一名退休职工,2009年绝经,2015年阴道流血予中药调理,其间月经周期规律,同年发现高血压病,应用厄贝沙坦降压治疗。2015年进行过阑尾切除术,2018年5月因视网膜脱落在北京进行手术治疗,不定期检查提示子宫内膜厚。2018年10月,因腔隙性脑梗死,在枣庄市妇幼保健院内科住院治疗。

  在2019年4月6日,田玲因怀疑绝经就诊于北京某医院,做了B超检查提示可见孕囊,宫内妊娠。5月20日,2019年11月4日西藏生猪价格最新行情预测,在枣庄市妇幼保健院新院区产科门诊建册,评估高危妊娠,详细沟通建议终止妊娠,孕妇坚持继续妊娠,按照高危妊娠给予专案管理。

  枣庄市妇幼保健院院领导及孕产保健部高度重视,上报主管部门,该院刘成文副院长亲自成立由产科、外科、内科、遗传筛查室、超声科、营养科组成的院内外专家团队进行孕期监管。孕期规律检查,NT结果正常,无创DNA均低风险,四维彩超无异常,OGTT示6.3-13.4-12.3mmol/L,诊断为糖尿病合并妊娠,监测体重、血压、血糖等数据,实时发送至保健群内,予胰岛素应用控制血糖。

  据介绍,2019年8月,田玲曾在家中被蜱虫咬伤,经过积极处理,未造成明显不良结局。经专家组成员共同努力,孕34+周,因胎儿脐血流值偏高住院治疗,住院期间血糖、血压波动较大,心功能II级,并出现子痫前期症状,肝肾功能受损,建议终止妊娠本人拒绝处理。

  到了孕34+周,因胎心监护可疑,田玲再次入住枣庄市妇幼保健院高危产科。住院期间成立专门治疗组,予吸氧、抗凝、营养支持等对症治疗,随时监控母婴情况,随着病情进展,心肺功能负担加重,近36周,血压波动大(135-192/67-102mmHg),子痫前期重度,肝肾功能受损,出现蛋白尿,全身浮肿明显,心功能II级,积极组织多学科专家团队会诊,及时终止妊娠。

  术前经过充分讨论,10月25日邀请山东省妇幼保健院院长王谢桐教授为田玲进行了剖宫产手术,术中解决在前期讨论到的可能出现的危及母婴生命等一系列问题,监测生命体征。新生儿出生体重2560g,送入新生儿监护室,田玲术后也送入了监护病房,近期还将面临脑梗再发、深静脉血栓形成等严重问题。目前母女仍在院治疗,并成立专门团队,全天候监护母女情况。

  “60岁以上自然受孕的几率就几乎为零,67岁还能自然受孕并生产,实在是太罕见了!”

  山东省某三甲医院一位不愿具名的产科医生直言,这是一个小概率事件,因为正常女性在55岁以上都会绝经,卵巢功能基本衰竭,几乎失去自然受孕的可能。

  卵巢是女性重要的生殖器官,其主要功能是产生和排出卵细胞,分泌性激素,以促进女性性征的发育并维持之。山东大学齐鲁医院妇科主任医师张友忠说,女性出生后,两侧卵巢约有30—60万个卵泡,但在人的一生中,只有约400个卵泡能发育成熟,其余退化。

  “一般而言,左、右卵巢每月交替排出一颗成熟卵子,少数人会自然排出两个卵子,使用促排卵药物,也可以排出多个卵子。”张友忠说,不少双胞胎和多胞胎的出生,就是使用了促排卵药物的结果。

  可女人到80岁再当妈妈,可能性为零。一般来说,女性最佳生育年龄段是25~28岁,超过35岁,卵巢功能开始下降。有数据显示,女性34岁以下的临床妊娠率为50%,35~37岁的临床妊娠率为40%,38~39岁的临床妊娠率为30%,超过40岁,成功怀孕机会就非常低,而且流产率达60%~70%。

  山东中医药大学第二附属医院生殖医学科副主任医师张斌说,女性卵巢功能一旦衰竭或下降,目前是没有什么好的药物或食物等方法能够逆转的,而大多数女性会在45岁-55岁之间绝经,这也就意味着不再排卵,无法自然受孕了。

  从生殖医学角度来说,女性年龄大于35岁卵巢储备开始迅速减少,生育能力呈指数型下降,这一过程在进入37岁以后更为明显。“所以,我们把这一年龄作为一个坎,这时即便求助辅助生殖技术也会遇到诸多困难。”

  张斌说,即便运用试管等辅助生育手段,40岁以上女性再孕的成功率也不超过30%。“辅助生殖技术只是解决怀孕障碍的一种办法,它不是万能法宝。”张斌说,促排卵药物使用不当,还会导致卵巢过度刺激综合征,更难怀孕,求孕心切的女性不要盲目依赖辅助生殖技术。

  那么,绝经以后还可能会再发生排卵吗?张斌说,这种可能几乎没有。一般来说,女性在卵巢萎缩后,附在卵巢皮质上的储备卵泡就闭锁了,无法再启动。卵巢功能在闭经后,是不可逆的衰退。

  “分娩时间超过35岁,就叫做高龄产妇,越是年龄大的产妇,身体机能衰退的越厉害,出现妊娠期糖尿病、心脏病、高血压和胎儿畸形的可能性就更大。推出了数不清的SUV车型瓜分这块巨大的市场蛋糕。神州高手心水论由于围手术期血液动力学的改变代偿能力差,发生如心衰、猝死、产后大出血等意外的风险也非常高。”上述不愿具名的产科医生表示。

  据介绍,田玲既往育有1子1女,67岁产女的超高龄自然受孕属罕见个案,各级卫生健康行政部门和广大医务工作者竭尽所能维护母婴安全,最终母婴平安实属幸运。

  枣庄市妇幼保健院也提醒公众,高龄妊娠发生妊娠并发症、合并症的风险显著增,母婴安全将面临严峻挑战。每个人是自身健康的第一责任人,建议公众适龄婚育,不宜冒着生命危险超高龄生育。

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